不孕不育是许多育龄夫妇面临的问题，了解如何确定女性不孕不育对于及时诊断和治疗非常重要。以下是关于女性不孕不育诊断的全面信息：
不孕不育的诊断标准
不孕症的诊断有明确的国际标准：
35岁以下女性：夫妻同居且有正常性生活未避孕超过1年未怀孕可诊断为不孕症
35岁以上女性：同样条件下半年未怀孕即可诊断为不孕症
不孕症分为原发不孕(从未怀孕)和继发不孕(曾经怀孕过但后来无法怀孕)
初步自我评估
在就医前，女性可以做一些初步自我评估：
观察月经是否规律：月经规则通常提示排卵正常
记录试孕时间：未避孕且有规律性生活的时长
注意身体异常症状：如痛经、异常分泌物等
医学检查项目
当怀疑不孕不育时，医生会建议进行系统检查：
女性检查项目
1. 基础检查：
妇科检查和妇科B超：检查生殖器官有无炎症、病变或畸形
性激素六项测定：评估卵巢功能和内分泌情况(月经第2-3天检查最佳)
抗苗勒氏管激素(AMH)：评估卵巢储备功能(任何月经周期都可检查)
2. 排卵监测：
B超卵泡监测：从月经第10天开始观察卵泡发育情况
基础体温测量和LH试纸：辅助判断排卵时间
3. 输卵管检查：
输卵管造影：月经干净后3-7天检查，评估输卵管通畅度
输卵管通液术：门诊简单检查，可疏通轻微粘连
4. 子宫检查：
宫腔镜检查：直接观察宫腔情况
子宫内膜活检：评估子宫内膜容受性
男性检查项目
精液常规检查：评估精子数量、活力和形态
男性生殖系统超声：检查睾丸、附睾等有无异常
常见不孕原因
女性不孕的主要原因包括：
1. 输卵管因素：
输卵管阻塞或积水(常见于盆腔炎、子宫内膜异位症)
输卵管功能异常
2. 排卵障碍：
多囊卵巢综合征(表现为月经不规律、多毛等)
卵巢早衰或功能减退
甲状腺功能异常等内分泌问题
3. 子宫因素：
子宫畸形(如双子宫、子宫发育不良)
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)
宫腔粘连(常见于多次刮宫术后)
4. 其他因素：
子宫内膜异位症
宫颈因素(如宫颈炎、粘液异常)
免疫因素(如抗精子抗体)
就医建议
1. 就诊时机：
35岁以下：试孕1年未果应就医
35岁以上：试孕半年未果应就医
有明确异常症状(如闭经、严重痛经)应尽早检查
2. 就诊准备：
记录月经史和性生活情况
男方先完成精液检查
保持放松心态，避免过度焦虑
3. 检查顺序：
先做基础检查(妇科检查、B超、激素)
然后进行排卵监测
最后检查输卵管(因有一定创伤性)
不孕不育的诊断需要系统检查，建议选择正规医院的生殖医学中心进行专业评估和治疗。大多数不孕症在明确原因后，通过适当治疗都能获得满意结果。
