原发不孕与继发不孕的图

健康养生 2025-08-19 10:46健康新闻www.buyunw.cn

一、定义对比

1. 原发性不孕

  • 夫妻正常性生活超过1年未避孕且从未怀孕。
  • 可能由先天因素(如子宫畸形、输卵管发育异常)或后天因素(如排卵障碍、妇科疾病)引起。
  • 2. 继发性不孕

  • 女方曾有妊娠史(包括流产、宫外孕等),但之后1年以上未避孕未孕。
  • 常见于人工流产、盆腔感染、子宫内膜异位症等后天因素。
  • 二、病因机制差异

    1. 原发性不孕

  • 生殖系统异常:先天性无阴道、幼稚子宫、输卵管缺失等。
  • 排卵障碍:多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
  • 内分泌问题:甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。
  • 2. 继发性不孕

  • 盆腔因素:输卵管阻塞(炎症或手术导致)、宫腔粘连(人流后常见)。
  • 卵巢功能衰退:年龄增长、卵巢早衰。
  • 免疫因素:抗精子抗体或子宫内膜抗体产生。
  • 三、临床治疗方向

  • 原发性不孕:优先排查先天畸形(如子宫造影、染色体检查),必要时采用辅助生殖技术。
  • 继发性不孕:重点治疗感染或粘连(如腹腔镜手术),改善输卵管功能。
  • 四、关键数据

  • 不孕症中,原发性约占40%-50%,继发性约占30%-40%,双方共同因素或不明原因占10%-20%。
  • 继发性不孕的盆腔因素占比高达35%,输卵管病变是最常见病因。
  • 如需进一步诊断,建议结合激素检测、超声或输卵管造影等检查。

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