糖耐量异常与不孕 糖耐量异常对怀孕的影响

一、糖耐量异常与不孕的关联

1. 卵子质量与胚胎发育

糖耐量异常及胰岛素抵抗会降低卵母细胞质量，影响受精率，并导致胚胎发育潜能下降，增加反复种植失败、流产风险。多囊卵巢综合征（PCOS）患者中约50%-80%存在胰岛素抵抗，进一步加重不孕风险。

2. 子宫内膜容受性

高血糖环境可引起子宫内膜增生异常和功能缺陷，使胚胎难以着床。胰岛素抵抗引发的肥胖和高雄激素血症也会干扰正常排卵。

3. 诊断建议

对于不孕患者，尤其是肥胖、有糖尿病家族史或PCOS者，需通过糖耐量试验（OGTT）筛查代谢异常，以便针对性干预。

二、糖耐量异常对怀孕的影响

1. 孕早期风险

未控制的血糖可能增加流产、胎儿畸形（如神经管缺陷、先天性心脏病）风险。孕早期高血糖环境会干扰胚胎器官发育。

2. 孕中晚期并发症

3. 管理措施

糖耐量异常患者通过孕前充分准备和孕期严格管理，可显著降低母婴风险。建议备孕前咨询内分泌科及产科医生，制定个性化方案。