无排卵性不孕首选 无排卵性不孕症的诊断标准

一、诊断标准

1. 月经周期异常

表现为月经周期紊乱（少于21天或超过35天）、不规则阴道出血、月经稀发（周期＞35天）或闭经，均提示可能无排卵。长期无排卵还可能伴随子宫内膜增生甚至癌变风险。

2. 基础体温测定

连续监测基础体温，若无排卵则呈单相曲线（缺乏排卵后的体温上升0.3-0.5℃）。

3. 激素水平异常

4. 超声检查

观察卵巢形态及卵泡发育：

二、首选检查方法

1. 激素六项检测

月经第2-5天检测FSH、LH、PRL、E2、T等，评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

2. B超动态监测排卵

从月经第10天起连续监测卵泡发育，确认是否成熟（直径≥18mm）及排出。

3. 输卵管造影/宫腔镜

排除输卵管阻塞或宫腔粘连等器质性病变。

4. 子宫内膜活检

若激素与超声结果矛盾，可活检评估内膜是否与月经周期同步。

三、注意事项

诊断需结合病史（如化疗史、过度减肥）及体征（多毛、肥胖）综合判断。部分患者需排查甲状腺、肾上腺等全身性疾病。