肥胖成人男性不孕不育

一、肥胖影响男性生育的主要机制

1. 激素失衡

肥胖会导致脂肪组织中雄激素（睾酮）向雌激素的转化增加，同时抑制促性腺激素分泌，直接影响精子生成与成熟。这种激素紊乱可能进一步引发性功能障碍（如勃起困难），从而降低自然受孕概率。

2. 局部温度升高

腹部脂肪堆积会使阴囊散热受阻，睾丸温度升高。精子生成需要低于体温的环境，高温可能导致精子数量减少、活力下降及畸形率增加。

3. 代谢异常与炎症

肥胖常伴随胰岛素抵抗、慢性炎症和氧化应激反应，这些因素会损伤精子DNA完整性，增加胚胎染色体异常风险，甚至影响试管婴儿成功率。

二、临床干预建议

1. 减重作为首要措施

2. 生育力评估与治疗

三、长期健康管理

肥胖对生育的影响往往与整体健康问题（如糖尿病、高血压）交织，建议定期监测代谢指标，并保持心理调节，避免压力加剧内分泌紊乱。

若尝试自然受孕超过1年未果，应及时联合生殖科与内分泌科专家制定个性化方案。