化疗导致终身不孕案例

化疗确实可能导致部分患者终身不孕，尤其是对生殖系统的直接损伤或高强度的治疗方案。以下是相关案例和分析：

一、典型案例

1. 22岁卵巢癌患者切除卵巢

一名21岁女性网红因卵巢癌接受化疗并切除双侧卵巢，术后确认终身不孕。她在化疗前未进行生育力保存，且肿瘤发现时已进展至晚期（直径20cm），最终不得不选择根治性手术。

2. 未婚女性淋巴瘤治疗后闭经

一名34岁女性因弥漫性大B细胞淋巴瘤接受化疗及盆腔放疗，导致双侧卵巢功能完全丧失。医院未充分告知生殖风险，法院判定医方承担20%赔偿责任（赔偿11万元）。

二、化疗影响生育的机制

1. 卵巢功能损伤

化疗药物（尤其是烷化剂）会破坏卵泡细胞，导致卵巢早衰或闭经。放疗对盆腔的直接照射可能造成不可逆的卵巢功能丧失。

2. 男性生殖系统影响

化疗可能减少精子数量或导致性功能障碍，但男性通常可通过冻存精子提前保存生育力。

三、生育力保存方案

1. 冻卵或冻胚

女性患者可在化疗前冻存卵子或胚胎，如26岁乳腺癌患者通过冻卵保存生育能力。

2. 卵巢组织冻存

北京妇产医院等机构已开展卵巢组织冻存技术，移植后成功恢复生育功能的案例已有报道。

3. 药物保护研究进展

实验显示，罗伊氏乳杆菌代谢物β-二羟基苯甲酸可能减轻顺铂化疗对卵巢的损伤，但目前仅限动物研究阶段。

四、法律与争议

部分案例中，患者因未被告知生育风险而起诉医院。法院通常根据医疗过错程度（如未提供替代方案）判定责任比例，但需结合病情紧急性和治疗必要性。