杀幽门杆菌 就免惊肠胃溃疡？

两年前，张先生因胃部不适前往大医院进行了胃镜检查，结果显示存在幽门螺杆菌感染及十二指肠溃疡。经过一周的抗生素杀菌治疗以及三个月的耐适恩锭治疗，情况有所好转。最近他的胃再次感到不适，于是再次进行了胃镜检查，却发现除了十二指肠溃疡，还有胃溃疡的出现。对此，张先生提出了关于疗程和后续保养的问题。

针对张先生的情况，医生进行了详细解答。通常对于幽门螺杆菌和十二指肠溃疡的治疗，抗生素疗程大约需要一到两周。关于张先生对幽门螺杆菌的疑虑，实际上，在台湾有超过55%的民众胃中存在幽门螺杆菌，并非所有情况都需要进行灭菌。但对于长期胃发炎或溃疡的患者，医生会建议进行杀菌治疗，以避免更严重的肠胃不适。

关于幽门螺杆菌的杀菌成功率，过去达到了九成，但由于近年来的抗药性问题，灭菌率下降到大约七到八成。如果当时灭菌后没有进行检查，有可能灭菌失败，幽门螺杆菌仍在体内；即使当时灭菌成功，也有可能会再次感染。

除了幽门螺杆菌，其他引起肠胃溃疡的因素包括长期服用止痛药、压力、胃酸过多、饮食不正常以及长期应酬喝酒等。对于已经患有十二指肠溃疡和胃溃疡的张先生，医生建议他避免暴饮暴食，以及过于辛辣、酸性的食物，不应饮酒，咖啡也会刺激胃肠黏膜，应少喝。

如果服用肠胃药物一段时间后，症状没有改善，并且观察到大便颜色变黑、或出现胃食道逆流等症状，张先生需要再次咨询胃肠科医生。