不孕与子宫肌瘤有关吗

子宫肌瘤，这种在女性生殖器官中极为常见的良性肿瘤，往往出现在中年妇女的身上，特别是那些年龄在35至45岁之间，以及不孕的妇女。

子宫肌瘤源于子宫肌层，因此其起源大多位于子宫肌壁。绝大部分肌瘤生长在子宫体部，仅有1%-2%的肌瘤生长在子宫颈部。随着肿瘤的增大，子宫体部的肌瘤可以向不同方向生长。根据其生长位置和特点，子宫肌瘤主要有三种类型：肌层内子宫肌瘤，占60%-70%；浆膜下子宫肌瘤，占20%；粘膜下肌瘤，占10%。而且，很多子宫肌瘤患者会同时出现两种或三种类型的肌瘤。

许多子宫肌瘤在初期并无明显症状，通常只在盆腔检查时才被发现。症状的出现与肌瘤的生长部位密切相关。例如，粘膜下肌瘤可能导致不规则的阴道出血，而浆膜下肌瘤即使很大也可能没有任何症状。子宫肌瘤常见的症状包括阴道出血、腹部肿物等。当邻近器官受到压迫时，会出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。

虽然大多数肌瘤并不会引起疼痛，但在某些情况下，如浆膜下肌瘤的蒂扭转、肌瘤红色变性或合并子宫内膜异位症时，可能会引起疼痛。子宫肌瘤还可能引起白带增多，如果伴有感染，还可能有脓性白带。如果出血过多，还可能引发继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

令人关注的是，约25%-35%的子宫肌瘤患者会面临不孕的困扰。这可能是由于肌瘤阻碍了受精卵着床，或者使宫腔变形，阻碍了精子进入输卵管。如果肌瘤接近浆膜层，对妊娠的影响相对较小。子宫肌瘤有时伴随卵巢功能失调，这也可能是导致不孕的原因之一。

子宫肌瘤是一种需要密切关注的疾病，它不仅可能影响女性的生殖健康，还可能引发一系列的身体反应。了解子宫肌瘤的症状和特点，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。