一、就诊前的准备
1. 基础资料整理
携带既往检查报告（如B超、激素六项、AMH值、男方精液分析等），避免重复检查。
记录近3个月月经周期（天数、规律性）及性生活情况。
若有妇科炎症、内分泌疾病（如甲状腺异常）或手术史，需提供相关病历。
2. 检查项目优先级
男性优先：精液检查是首要步骤，简单且能快速排除男方因素。
女性重点：包括排卵监测（基础体温、B超）、输卵管造影（需避孕当月）、宫腔镜（排查内膜病变）。
二、诊断流程与病因筛查
1. 初步评估
时间标准：规律性生活未避孕1年未孕可诊断不孕（35岁以上女性建议提前至6个月）。
病因分类：
排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）需激素检测；
输卵管问题（堵塞、粘连）通过造影或腹腔镜确认；
子宫因素（息肉、腺肌症）需宫腔镜或超声。
2. 多学科协作
复杂病例（如遗传性疾病、内分泌异常）可能需要生殖科、遗传科、内分泌科联合诊疗。
三、治疗方案选择
1. 针对性干预
排卵障碍：使用促排卵药物（如克罗米芬）或调整内分泌；
输卵管问题：轻度粘连可腹腔镜手术，严重者建议试管婴儿（IVF）；
男性因素：少弱精症可通过药物改善，无效时选择人工授精（IUI）或ICSI技术。
2. 辅助生殖技术
试管婴儿适用于输卵管阻塞、重度子宫内膜异位症等难治性不孕。
四、注意事项
检查时机：激素检查需月经第2-4天，输卵管造影后需禁性生活1周。
生活方式调整：限酒、均衡饮食、规律睡眠可提升自然受孕几率。
建议夫妻双方共同就诊，根据个体情况制定阶梯式诊疗计划。若常规治疗无效，可考虑转诊至具备辅助生殖资质的医疗机构。
