1. 非激素因素影响月经周期
即使性激素检查正常，其他因素也可能干扰月经：
压力与生活方式：长期压力、焦虑、熬夜、睡眠不足、过度节食或暴饮暴食、缺乏运动等均可导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发月经推迟或闭经。
药物影响：某些抗生素、抗抑郁药、精神科用药等可能干扰激素调节。
体重剧烈变化：短期内体重骤增或骤减会扰乱激素平衡，即使性激素检测结果正常。
2. 潜在疾病未被激素检查覆盖
性激素六项无法反映以下疾病：
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可导致月经紊乱。
子宫内膜病变：如息肉、炎症、宫腔粘连等，可能阻碍内膜正常脱落。
多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症：部分患者性激素可能显示正常，但排卵障碍仍存在。
垂体或卵巢肿瘤：如垂体微腺瘤、卵巢早衰等，需通过影像学或其他检查确诊。
3. 排卵功能障碍
激素正常不代表排卵正常：
稀发排卵或无排卵：卵巢可能分泌正常激素，但卵泡发育或排出异常，导致月经延迟。
黄体功能不足：黄体期孕酮分泌不足，影响内膜稳定性，即使基础激素水平正常。
4. 其他系统性疾病
血液疾病：如血小板减少、血友病等可能引起月经量异常。
慢性疾病：糖尿病、肝肾功能异常等间接影响内分泌。
5. 诊断与治疗建议
若激素正常但月经不规律或不孕，建议：
全面检查：包括甲状腺功能、妇科超声（排查息肉、肌瘤）、宫腔镜（检查粘连）等。
生活方式调整：规律作息、均衡饮食、减压。
医学干预：如确诊PCOS可考虑促排卵治疗，子宫内膜问题需手术或药物修复。
若长期未孕，需进一步评估输卵管通畅性、精子质量等生殖系统整体状况。
