男子不孕不育的标准是

试管婴儿 2025-10-17 17:53试管婴儿www.buyunw.cn

1. 时间与性生活条件

夫妻在未采取任何避孕措施、保持正常性生活频率（每周2-3次）的情况下，持续尝试怀孕超过1年未成功，且原因明确为男方因素时，可诊断为男性不育症。对于35岁以上的夫妇，若备孕6个月未果，也可能提前进入不育评估流程。

2. 排除女方因素

需通过女方生育力检查（如排卵功能、输卵管通畅性等）确认不孕原因主要源于男方。

1. 精液异常

少弱畸形精子症：精子浓度1500<万/ml（WHO第六版标准）、前向运动精子比例32[3][11][15[3][5][132<%或正常形态精子率低于阈值]。

无精子症：精液中完全无精子，可能由输精管阻塞（如炎症后遗症）或睾丸生精功能障碍（如克氏综合征）导致]。

. 体征与激素异常

部分患者存在睾丸发育不良（如体积1247[1][3][5[11][13][15137[12][14][152[11][133[11][13][15

激素检测异常：如睾酮水平低下、FSH升高提示睾丸功能衰竭]。

确诊需结合以下检查：

. 精液分析：禁欲-天后检测，评估精子数量、活力、形态及精浆成分]。

. 生殖系统超声：排查精索静脉曲张、附睾梗阻等结构异常]。

. 激素与遗传检测：包括睾酮、FSH/LH测定，以及Y染色体微缺失、核型分析（尤其对严重少弱精患者）]。

无单一外观特征：多数不育男性外表无显著异常，仅少数遗传性疾病（如克氏综合征）可能伴随体型特征（如身高过高、四肢修长）。

需综合评估：即使精子参数轻度异常，若配偶能自然妊娠，则不视为不育症；反之，若女方存在生育障碍，需重新界定责任因素。

建议有疑虑的男性尽早就医，通过系统检查明确病因，并参考《育龄人群不孕不育防治临床实践指南（2024）》的规范诊疗流程。

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