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无排卵不孕检查...

试管婴儿 2025-09-25 18:21试管婴儿www.buyunw.cn

1. 基础性激素检查

在月经周期第2-4天（卵泡早期）空腹抽血检查性激素六项，包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些指标可评估卵巢功能和垂体-下丘脑轴是否正常。若FSH>10 IU/L或LH/FSH比值异常（如多囊卵巢综合征患者LH可能升高），提示排卵障碍。

2. 卵巢储备功能评估

  • 抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时间均可检测，AMH[1][11]<1.1 ng/ml提示卵巢储备功能下降。
  • 窦卵泡计数（AFC）：通过月经早期（第2-3天）的阴道B超观察双侧卵巢窦卵泡数量，AFC[3][5][9][[15][16][19[15][19[34[5][9[12][13[1037[2][8][9<5-7个提示储备不足。
  • 抑制素B：辅助判断卵泡发育潜力，但临床使用较少1]。

    • 3. 排卵监测方法

  • B超监测：从月经第8-10天开始连续观察卵泡发育，优势卵泡直径达18-25mm时可能排卵。若卵泡未破裂或发育停滞，提示排卵障碍]。
  • 基础体温（BBT）：排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续监测可间接判断有无排卵，但易受干扰]。
  • 尿LH试纸：检测黄体生成素峰值，预测排卵时间，需结合B超提高准确性19]。

    • 4. 其他相关检查

  • 甲状腺功能：甲亢或甲减均可影响排卵，需检查TSH、FT、FT]。
  • GnRH激发试验：通过注射促性腺激素释放激素，评估垂体功能，用于诊断下丘脑性闭经或性早熟]。
  • 宫腔镜检查：排除子宫内膜息肉、粘连等影响胚胎着床的病变]。

    • 5. 男方精液检查

    即使女方确诊无排卵，也需同步检查男方精液质量（禁欲-天），排除混合因素导致的不孕]。

    若上述检查提示排卵障碍，可能需进一步排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等病因，并根据结果制定促排卵或辅助生殖方案。

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