大龄女性不孕的原因 为什么大龄女青年不容易怀孕

一、卵巢功能衰退与卵子质量下降

1. 卵子数量减少：女性出生时卵泡数量固定，随年龄增长逐渐耗竭，35岁后卵巢储备功能显著下降，卵泡数量和质量同步降低，可能出现"空卵泡"现象（即卵泡内无卵母细胞）。

2. 染色体异常率增高：高龄女性卵子非整倍体率上升，导致胚胎染色体异常风险增加（如唐氏综合征），易引发流产或胎停。40岁以上女性胚胎异常率较25岁女性高近10倍。

3. 细胞器功能衰退：卵子中线粒体突变增多，能量供应不足，影响胚胎早期发育。

二、生殖系统病理变化

1. 输卵管问题：盆腔炎症、手术史或子宫内膜异位症可能导致输卵管阻塞或粘连，阻碍精卵结合。

2. 子宫环境恶化：黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变会干扰胚胎着床。高龄女性子宫肌瘤、腺肌症发病率也随年龄上升。

3. 内分泌失调：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病更易出现，直接影响排卵功能。

三、其他综合因素

1. 慢性疾病累积：高血压、糖尿病等基础疾病可能影响妊娠维持，同时精神压力会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

2. 免疫因素：年龄增长可能导致生殖道局部免疫微环境改变，影响胚胎植入。

3. 男性因素协同影响：若伴侣年龄较大，精子DNA碎片率升高也会降低受孕成功率。

四、中医视角的解读

中医认为"五七（35岁）阳明脉衰"是生育力转折点，肾精亏虚、天癸耗竭导致冲任失调，表现为月经紊乱、卵泡发育障碍。通过补肾填精、调理冲任的中医药干预，可部分改善卵巢功能。

建议措施

对于备孕半年未成功的高龄女性，建议系统评估卵巢储备功能（如AMH检测）、输卵管通畅性及宫腔环境，必要时考虑辅助生殖技术。保持健康生活方式（如适度运动、均衡饮食）可延缓生殖衰老。