不孕症的检查需要夫妻双方共同参与，主要从生殖系统功能、结构及内分泌等方面进行综合评估。以下是常见的检查项目分类及说明：
一、女性检查项目
1. 激素与卵巢功能检查
月经第2-4天抽血查性激素六项（FSH、LH、E2等），评估卵巢储备功能。
抗缪勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）通过B超检查，进一步反映卵巢储备。
甲状腺功能、血糖及泌乳素等内分泌检查，排除代谢或激素异常。
2. 排卵监测
通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况，需在一个月经周期内多次检查。
基础体温测定或排卵试纸辅助判断排卵时间。
3. 输卵管与子宫检查
输卵管造影（月经干净3-7天进行）：评估输卵管通畅性，可选X线或超声造影。
宫腔镜：直接观察宫腔形态，排查息肉、粘连等病变。
腹腔镜：适用于疑似子宫内膜异位症或盆腔粘连者，可同步治疗。
4. 其他检查
白带常规、支原体/衣原体等感染筛查。
免疫学检查（如抗精子抗体）及染色体检测（针对反复流产史）。
二、男性检查项目
1. 精液分析
禁欲3-7天后检查，评估精子数量、活力、畸形率等。
2. 生殖系统检查
睾丸超声排查结构异常，必要时查性激素或染色体。
三、注意事项
夫妻同查：约20%-30%不孕症与男方因素相关，需优先排除。
检查时机：部分项目需严格按月经周期安排（如激素检查在月经期，输卵管造影在月经干净后）。
阶梯式检查：从无创到有创（如先B超后宫腹腔镜），根据结果逐步深入。
若初步检查未明确原因，可能需进一步排查遗传、免疫或代谢性疾病。建议在专业医生指导下制定个性化方案，避免遗漏关键项目。
