一、排卵障碍治疗
1. 促排卵药物
口服药物:克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)、来曲唑(芳香化酶抑制剂),适用于多囊卵巢综合征等无排卵患者。
注射药物:尿促性腺素(HMG)、重组人促卵泡激素(如果纳芬),用于卵泡发育不良者。
辅助用药:绒毛膜促性腺激素(HCG)用于触发排卵。
注意事项:需严格监测卵泡发育,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
2. 内分泌调节药物
高泌乳素血症:溴隐亭可降低泌乳素水平。
多囊卵巢综合征:二甲双胍改善胰岛素抵抗,达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)调节雄激素。
二、输卵管/盆腔炎症治疗
1. 抗炎治疗
西医:抗生素联合物理治疗缓解慢性炎症。
中医:妇科千金片(清热祛湿、活血化瘀)可辅助改善输卵管阻塞。
三、子宫内膜异位症管理
1. 药物选择
一线治疗:复方口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)或地诺孕素,缓解痛经并抑制病灶生长。
二线治疗:GnRH-a类药物(如亮丙瑞林),但需注意更年期症状及骨质疏松风险。
辅助治疗:中药(如桂枝茯苓胶囊)活血化瘀,但需长期服用。
四、免疫性不孕
1. 免疫抑制剂
如环孢素、他克莫司,用于抗精子抗体阳性等免疫异常,但需警惕感染风险。
五、中医调理方案
1. 中成药
定坤丹:补气血、调月经,适用于肾气不足型不孕。
肉苁蓉等草药:传统方剂可能辅助改善虚寒体质,但疗效需个体化验证。
提示:所有药物需在专业医生指导下使用,避免自行服药或偏方。