如何检测女性不孕不育

试管婴儿 2025-09-08 09:38试管婴儿www.buyunw.cn

一、基础评估与男方优先检查

1. 男方精液检查

首先需排除男性因素,通过精液常规分析评估精子数量、活力及形态。这是最经济且优先的步骤,可避免女性不必要的检查。

二、女性不孕的核心检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天检测FSH、LH、雌二醇等,判断卵巢储备功能。
  • AMH(抗苗勒氏管激素):任何时间可查,反映卵泡储备。
  • 窦卵泡计数:经阴道B超观察基础卵泡数量。
  • 2. 排卵监测

  • B超监测:月经第10天起跟踪卵泡发育至排卵(直径1.8-2cm为成熟)。
  • 基础体温或排卵试纸:辅助判断排卵时机。
  • 3. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断阻塞位置。
  • 通液术或腹腔镜检查:适用于疑似粘连或需同步治疗的情况。
  • 4. 子宫与内膜检查

  • 妇科B超:排查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉等。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态,必要时取内膜活检。
  • 三、其他相关检查

  • 甲状腺功能与免疫指标:如甲亢/甲减或抗精子抗体可能影响妊娠。
  • 感染筛查:包括TCT、HPV及阴道分泌物检查,排除炎症因素。
  • 注意事项

  • 检查时机:性激素需月经初期,造影需月经干净后,避免同房。
  • 诊断标准:正常性生活未避孕1年未孕(35岁以上缩短至半年)视为不孕。
  • 若初步检查未明确原因,可进一步考虑染色体或代谢疾病筛查。建议夫妻双方共同就诊,由医生制定个性化方案。

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