睾丸损伤是否会导致不孕不育，主要取决于受伤的严重程度、是否及时治疗以及是否影响睾丸的生精功能。以下是综合分析：
1. 损伤程度与生育影响
轻度损伤：如短暂疼痛或轻微肿胀，通常不会对生育能力造成长期影响。多数情况下，睾丸功能可在数周内恢复。
重度损伤：如睾丸破裂、严重挤压或扭转，可能直接破坏生精组织或导致睾丸缺血坏死。此类损伤若不及时手术修复，可能引发无精症或精子质量下降，显著增加不育风险。例如，睾丸挫裂伤若超过6小时未处理，可能导致永久性功能丧失。
2. 关键风险因素
睾丸破裂：最严重的后果是睾丸白膜破裂，可能导致精子生成障碍或激素分泌异常。
并发症：如血肿、感染或抗精子抗体产生（因血睾屏障破坏），可能进一步损害生育能力。
双侧损伤：若双侧睾丸均受损，不育风险更高；单侧损伤且另一侧功能正常时，仍可能保留生育能力。
3. 治疗与预后
及时就医：黄金救治时间为受伤后6小时内，通过手术修复可最大限度保留睾丸功能。延迟治疗可能导致睾丸萎缩或切除。
术后评估：需通过精液分析、激素检测及超声检查评估生精功能恢复情况。部分患者需依赖辅助生殖技术（如显微取精术）实现生育。
4. 预防与注意事项
避免剧烈运动或外力撞击阴囊区域，尤其是青少年群体（常见于打闹或运动损伤）。
若出现持续疼痛、肿胀或淤血，应立即就医，排除睾丸扭转等急症。
综上，打架导致的睾丸损伤是否引发不孕，需结合具体伤情及治疗时机综合判断。建议尽早就诊并定期随访生育功能。
