结婚多年女人不孕不育

一、女性不孕的常见原因

1. 输卵管问题

输卵管阻塞、积水或粘连会阻碍精卵结合或受精卵运输，占不孕症的30%-40%。可通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。

2. 排卵障碍

多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、高泌乳素血症等会导致排卵异常。需通过性激素六项、超声监测卵泡发育等检查。

3. 子宫及内膜问题

子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连或息肉可能影响胚胎着床。建议做宫腔镜或超声检查。

4. 免疫或内分泌因素

甲状腺功能异常、抗精子抗体等也可能干扰受孕，需抽血排查免疫指标和内分泌水平。

二、男性不育因素

精液异常（少精、弱精、畸形精子）、性功能障碍或染色体问题（如Y染色体微缺失）是常见原因。建议男方优先完成精液常规检查，必要时进一步做精子DNA碎片率或遗传学检测。

三、心理与环境影响

长期焦虑、压力或夫妻关系紧张可能导致内分泌紊乱，甚至出现"不明原因不孕"。部分案例显示，心理调整后自然受孕成功。

四、诊疗建议

1. 全面检查

2. 针对性治疗

3. 生活方式调整

肥胖者需减重（尤其PCOS患者），避免烟酒，保持规律作息和适度运动。

若检查均无异常但仍未孕，可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。建议尽早到生殖医学中心就诊，避免年龄因素进一步影响卵巢功能。