子宫肌瘤引起不孕几率

试管婴儿 2025-08-06 16:40试管婴儿www.buyunw.cn

临床数据显示，子宫肌瘤患者的不孕率约为25%-40%，高于普通人群。但具体到个体差异较大，成功怀孕的几率仍可达到60%-80%（尤其是浆膜下或小型肌壁间肌瘤）。

黏膜下肌瘤对怀孕影响最显著，可能使受孕几率明显降低；而浆膜下肌瘤通常影响较小。

位置：

黏膜下肌瘤（向宫腔内生长）：直接改变子宫内膜形态，阻碍受精卵着床，不孕风险最高。

肌壁间肌瘤（子宫肌层内）：若体积较大（≥5cm）可能挤压宫腔，导致胚胎发育异常或流产。

浆膜下肌瘤（向外生长）：一般不影响怀孕，除非体积过大压迫输卵管。

大小与数量：

肌瘤直径≥4cm可能需手术干预，否则可能增加流产或早产风险。

多发性肌瘤（多个肌瘤）比单发肌瘤更易影响生育。

肌瘤可能压迫输卵管，阻碍精卵结合，或导致宫外孕。

孕期激素变化可能引发肌瘤红色变性，引起腹痛或早产。

孕前评估：通过B超或核磁共振明确肌瘤位置和大小，黏膜下或大型肌壁间肌瘤建议手术切除后再备孕。

术后怀孕：子宫肌瘤剔除术后需等待子宫瘢痕愈合（通常1-2年），妊娠成功率约30%-60%，但需警惕子宫破裂风险。

若计划怀孕，建议尽早就医进行个性化评估。