女性粘膜损伤不孕不育

女性生殖道粘膜损伤是导致不孕不育的重要原因之一，涉及多种病理机制和临床表现。以下是相关信息的综合分析：

一、常见原因及病理机制

1. 感染与炎症

阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等生殖道感染会破坏粘膜屏障，导致分泌物异常、pH值改变，影响精子存活和穿透能力。例如，慢性子宫内膜炎可能引发宫腔粘连，直接阻碍胚胎着床。

反复感染还可能损伤输卵管纤毛功能，导致卵子运输障碍。

2. 医源性损伤

多次人工流产、刮宫手术等操作易损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连（阿舍曼综合征）。数据显示，3次以上人流后粘连风险升至32%，严重时宫腔容积缩小甚至闭锁。

3. 先天性或创伤性因素

生殖道发育畸形（如宫颈狭窄）或外伤可能导致解剖结构异常，阻碍精子通过或胚胎着床。

二、诊断与治疗

1. 检查手段

2. 治疗方法

三、预防措施

1. 减少宫腔操作：科学避孕避免反复人流，术后1个月内禁止同房。

2. 及时治疗感染：出现异常分泌物或腹痛需尽早干预，防止慢性炎症。

3. 术后管理：高危人群（如多次手术史）建议孕前宫腔镜评估。

粘膜损伤性不孕需结合病因采取个体化方案，早期预防和规范治疗是关键。对于备孕困难者，建议尽早就医进行系统评估。