一、常见症状
1. 月经异常
表现为月经周期不规则(短于21天或长于35天)、闭经(停经超过3个月)或经量异常(过多或过少)。这些症状可能与排卵障碍(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)或绝经过渡期卵巢功能衰退有关。
若需黄体酮等药物才能诱导月经来潮,提示体内雌激素水平不足或排卵异常。
2. 痛经或盆腔疼痛
进行性加重的痛经、痛或慢性下腹痛,可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔粘连相关,这些疾病会干扰受精或胚胎着床。
3. 其他内分泌症状
多毛、痤疮、肥胖(多囊卵巢综合征典型表现)或溢乳(高泌乳素血症)等,提示激素水平紊乱影响排卵。
二、可能导致不孕的疾病
1. 卵巢功能衰退或排卵障碍
卵巢早衰:40岁前卵巢功能衰竭,表现为闭经、雌激素低下,需激素替代治疗或辅助生殖技术。
多囊卵巢综合征(PCOS):排卵稀发或无排卵,伴随高雄激素症状,需促排卵治疗。
2. 输卵管及盆腔因素
输卵管阻塞或积水:多由盆腔炎、子宫内膜异位症引起,精卵无法结合,需手术或试管婴儿技术。
子宫病变:如肌瘤、息肉、宫腔粘连等,可能影响胚胎着床,需宫腔镜手术处理。
3. 其他原因
免疫或遗传因素:如抗磷脂抗体综合征、染色体异常等,需针对性检查。
男性因素:少弱精症等也可能导致不孕,需双方共同排查。
三、建议措施
1. 全面检查
包括性激素六项、AMH(评估卵巢储备)、输卵管造影、宫腔镜及男方精液分析等。
2. 治疗方案
根据病因选择促排卵、手术或辅助生殖技术(如试管婴儿),尤其卵巢功能下降者需尽早干预。
若出现上述症状,建议尽早就诊生殖专科,结合个体情况制定诊疗计划。