1. 初步问诊与病史采集
医生会询问同居时间、性生活频率、射精情况、既往病史(如隐睾、精索静脉曲张)、服药史,以及配偶的生育能力评估等基础信息。
2. 体格检查
第二性征检查:观察喉结、胡须等男性体征发育是否正常。
生殖系统检查:包括阴茎发育(有无尿道下裂)、睾丸大小及质地、附睾和精索静脉是否曲张等。
3. 精液常规检查(核心项目)
要求:需禁欲3-7天后通过手淫方式采集精液,30分钟内送检。检查内容包括精子密度、活力、形态、液化时间等。若结果异常(如少精、弱精、畸形精子症),需进一步排查原因。
复检:通常建议间隔2周后再次检查以提高准确性。
4. 实验室与影像学检查
性激素六项:评估睾酮、促卵泡激素(FSH)等水平,判断内分泌是否紊乱。
阴囊彩超:检查睾丸、附睾、精索静脉曲张及前列腺情况。
染色体与基因检测:针对严重少弱精或无精症患者,排查遗传因素(如Y染色体微缺失)。
5. 其他辅助检查
精浆生化分析:检测精浆中的果糖、炎症指标等,评估附属性腺功能。
传染病筛查:包括乙肝、梅毒、HIV等,确保生育安全。
尿常规与病原体检测:排除尿路感染或支原体、衣原体等影响生育的病原体。
注意事项
检查需分阶段进行,部分项目(如空腹抽血)需提前准备。
若初步检查无异常但仍未怀孕,建议夫妻双方共同排查,女性需同步评估排卵、输卵管等功能。
以上流程需根据个体情况调整,建议在正规医院男科或生殖医学科完成。