不孕不育要做宫腔镜检查

一、宫腔镜检查的适应症

1. 子宫因素导致的不孕

若女性排卵正常但长期未孕，可能由子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫畸形（如纵隔子宫）等引起。宫腔镜可直接观察宫腔形态及病变，并进行同步治疗（如息肉切除、粘连分离等）。

2. 反复妊娠失败

包括3次以上胚胎移植失败、反复生化妊娠或自然流产，宫腔镜可评估子宫内膜容受性，排查宫腔粘连或炎症等问题。

3. 影像学检查异常

B超显示子宫内膜异常增厚、不均质回声或持续阴道流血时，需通过宫腔镜明确是否存在占位性病变（如息肉、肌瘤）或妊娠残留物。

二、宫腔镜的优势与作用

三、注意事项与风险

1. 术前准备

需排除高血压、糖尿病等全身性疾病，并确保阴道清洁度达标。

2. 潜在并发症

包括子宫穿孔、出血、感染、水中毒（因膨宫液吸收）等，但发生率较低，需选择正规医院操作。

四、检查流程建议

对于备孕1年未果的夫妇，建议男方先完成精液检查，女方从无创检查（如B超）开始，若怀疑子宫问题再考虑宫腔镜。长期不孕（如20年）且伴随月经量减少者，宫腔粘连可能性高，需优先排查。

若存在上述指征，宫腔镜可作为明确病因和改善生育条件的重要手段，但具体需由医生综合评估后决定。