女性不孕不育诊断治疗

生活知识 2025-09-05 16:16生活知识www.buyunw.cn

一、诊断标准

1. 时间界定:35岁以下女性正常性生活未避孕1年未孕,或35岁以上女性半年未孕即可诊断为不孕症。

2. 基础检查

  • 女性:月经第2-5天查性激素(FSH、LH、E2等)、B超监测排卵、输卵管造影(月经干净3-5天)。
  • 男性:精液常规检查(畸形率、活率、密度)。
  • 二、常见病因及治疗

    1. 排卵障碍

  • 多囊卵巢综合征:先降雄激素,再促排卵,肥胖者需减重。
  • 卵巢储备下降:高龄女性建议尽早辅助生殖(如试管婴儿)。
  • 2. 输卵管问题

  • 阻塞/积水:轻度积水可腹腔镜手术,严重阻塞直接选择试管婴儿。
  • 术后随访:腹腔镜术后1年未孕需转辅助生殖。
  • 3. 子宫内膜异位症

  • 轻度且年轻患者可尝试自然妊娠或人工授精,重度需试管婴儿。
  • 4. 子宫因素

  • 宫腔粘连、息肉等需宫腔镜手术改善环境。
  • 三、治疗技术选择

    1. 辅助生殖技术

  • 试管婴儿:适用于输卵管严重病变、高龄、子宫内膜异位症等。
  • 人工授精:适用于轻度男性少精或排卵障碍。
  • 2. 心理干预

  • 精神紧张导致的不孕需心理疏导和期待疗法。
  • 四、注意事项

  • 综合评估:需同时考虑男性因素(如精子质量)和女性年龄。
  • 及时就医:35岁以上女性备孕半年未成功应尽早检查。
  • 建议到正规三甲医院专科就诊,避免误诊或过度治疗。

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