男性不孕不育的检查是一个系统性的过程，通常需要根据初步检查结果逐步深入。以下是主要的检查项目和流程：
1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的检查项目，需禁欲3-7天后进行，评估精液量、精子密度、活力（如前向运动精子比例）、畸形率等。若结果异常（如少精、弱精、无精症），需进一步排查原因。
体格检查：医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、精索静脉曲张等情况，初步判断是否存在生殖器发育异常或炎症。
2. 进一步检查
超声检查：阴囊B超或经直肠超声可观察睾丸、附睾、精囊等结构，排查精索静脉曲张、输精管缺失等问题。
性激素检测：通过血液检查睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等，评估内分泌功能是否异常。
染色体与基因检测：对于无精症或严重少精症患者，需查Y染色体微缺失、染色体核型分析（如克氏综合征）或基因突变。
3. 其他辅助检查
精浆生化与DNA碎片分析：评估精浆成分（如果糖、炎症指标）及精子DNA完整性，碎片率＞27%可能影响生育。
传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等，确保无感染风险。
注意事项
夫妻同查：不孕不育需双方共同检查，女性因素占比约40%，同步排查更高效。
复查与个体化治疗：精液检查异常建议复查，根据结果选择药物治疗（如激素调节）、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术。
若初步检查未明确原因，可能需要睾丸穿刺活检或宫腹腔镜等深入检查。建议尽早到生殖医学中心或男科就诊，避免延误治疗时机。
