不孕不育要怎么确认 不孕不育怎么诊断

生活知识 2025-08-28 08:26生活知识www.buyunw.cn

一、诊断标准

1. 时间界定:若夫妻有正常性生活(未避孕)且1年内未怀孕,可考虑不孕症。原发性不孕指从未怀孕过,继发性不孕指曾怀孕但现无法受孕。

2. 初步评估:需结合月经史(女性)和性功能情况(男性)初步判断可能原因。

二、女性检查项目

1. 激素与排卵功能

  • 月经第3天检查性激素(FSH、LH、E2等)评估卵巢功能。
  • B超监测卵泡发育及排卵情况,或通过基础体温辅助判断。
  • 2. 输卵管检查

  • 输卵管造影(月经干净后3-5天进行)或宫腹腔镜检查通畅度。
  • 3. 子宫与盆腔评估

  • B超检查子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常。
  • 宫腔镜排查内膜病变,如内膜炎或粘连。
  • 4. 免疫与凝血功能

  • 部分患者需检查CD免疫系列、NK细胞或凝血功能。
  • 三、男性检查项目

    1. 精液分析

  • 检查精子密度、活力、畸形率等核心指标。
  • 2. 生殖系统检查

  • 超声检查睾丸、附睾结构,评估生精功能。
  • 3. 性功能评估

  • 排除勃起或排精障碍等生理问题。
  • 四、双方共同检查

  • 染色体或基因检测:针对反复流产或特殊病史的夫妇。
  • 免疫因素筛查:如抗精子抗体等。
  • 五、诊断流程建议

    1. 优先完成基础检查(如精液常规、激素六项、B超)。

    2. 若结果异常,进一步针对性检查(如输卵管造影、宫腔镜)。

    3. 复杂病例需结合生殖中心专科医生的个体化方案。

    注意事项

  • 检查需避开月经期(部分项目需月经期进行,如激素检测)。
  • - 男方禁欲3-7天后进行精液检查以保证准确性。

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