一、女性检查重点
1. 激素与卵巢功能检测
月经第2-4天需检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇等），评估卵巢储备功能，同时建议检测甲状腺功能（TSH）和泌乳素（PRL）以排除内分泌异常。
抗苗勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）可进一步反映卵巢储备。
2. 输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影（HSG）是首选，可明确输卵管阻塞或积水；腹腔镜通染液试验为诊断金标准，但属于有创操作。
继发性不孕患者因既往生育或流产史，输卵管感染风险较高，需重点排查。
3. 宫腔与内膜评估
经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及息肉等病变；三维超声对子宫畸形诊断更精准。
宫腔镜可直接观察宫腔粘连、息肉等问题，尤其适用于有流产史的患者。
4. 其他专项检查
宫颈癌筛查（TCT/HPV）及阴道分泌物检测，排除感染因素。
免疫因素检查（如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体）。
二、男性检查重点
1. 精液分析
禁欲2-7天后检查精液常规，评估精子浓度、活力及形态。
异常者需进一步排查精索静脉曲张（彩超）、支原体/衣原体感染或染色体问题。
三、注意事项
检查顺序：建议先完成男方精液检查（简便且成本低），再逐步推进女性复杂检查。
费用参考：基础检查（性激素+精液常规）约500-800元；输卵管造影约1000元；宫腔镜2000-5000元。
同步检查：夫妻双方需共同参与，避免遗漏潜在因素。
若初步检查未明确病因，可能需扩展至染色体或基因检测等项目。建议在医生指导下分阶段排查，以减少不必要的经济和时间成本。
