宫内异物会影响不孕吗

一、主要影响机制

1. 破坏子宫内膜环境

异物（如残留组织、节育环等）可能刺激子宫内膜，导致炎症或异常出血，干扰受精卵着床。长期存在可能引发宫腔粘连，直接占据胚胎植入空间。

2. 诱发感染风险

异物易成为细菌培养基，可能引发子宫内膜炎、输卵管炎等上行感染。若炎症扩散至输卵管，可导致粘连或堵塞，阻碍精卵结合。

3. 干扰生理功能

例如节育环可能引起子宫异常收缩或持续出血，改变宫腔微环境；残留组织可能机化形成息肉，影响内膜周期性修复。

二、常见宫内异物类型及影响

1. 妊娠残留组织

流产后未清除的残留物可能导致持续出血、感染，甚至机化粘连。研究表明，超过4周的残留物会显著增加不孕风险。

2. 节育环

长期放置或嵌顿的节育环可能穿透子宫壁，引发盆腔炎或输卵管阻塞。约5%的使用者可能因并发症影响生育。

3. 其他异物

润滑剂、滑石粉等外来物质可能通过肉芽肿形成导致输卵管堵塞。

三、临床建议

综上，宫内异物通过多途径干扰生育，但早期干预可有效降低不孕风险。具体治疗方案需结合异物类型及个体情况制定。