一年怀孕三年不孕怎么办

一、医学检查与病因筛查

1. 全面生殖系统评估

女性需检查排卵功能（性激素六项、AMH检测）、输卵管通畅度（造影检查）、子宫环境（B超/宫腔镜）；男性需进行精液常规及形态学检查。若既往有妊娠史，需重点排查继发性不孕因素如输卵管粘连、宫腔病变等。

2. 内分泌与免疫因素

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题可能干扰受孕，建议复查激素水平。反复流产史者还需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。

二、针对性治疗方案

1. 医疗干预

2. 辅助生殖技术

若常规治疗无效，可逐步尝试人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF）。试管婴儿适用于输卵管严重病变、子宫内膜异位症等情况。

三、生活方式调整

1. 改善生活习惯

避免吸烟酗酒，保持BMI在18.5-24之间，规律运动（如每周3次有氧运动），减少熬夜和压力。

2. 心理支持

长期不孕易引发焦虑，建议夫妻共同参与心理咨询，必要时加入互助小组。

四、特殊注意事项

若年龄超过35岁，需更积极干预。高龄孕妇建议孕前3个月补充叶酸，孕期密切监测激素水平和胚胎发育。

建议尽早到生殖医学中心制定个性化方案，多数不孕症通过科学管理可获得改善。