女人不孕不育要检查哪几

女性不孕 2025-10-28 11:14女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础评估与妇科检查

1. 病史采集与体格检查

包括月经史、婚育史、既往手术史(如流产、盆腔手术)等,同时通过妇科检查观察外阴、阴道、宫颈是否存在炎症、畸形或肿瘤。

2. 白带常规检查

排查阴道炎等感染因素,长期炎症可能影响受孕。

二、排卵功能与卵巢储备检查

1. 性激素六项

在月经第2-5天检测,评估卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇等指标,判断卵巢功能和内分泌状态。

2. 超声监测排卵

通过B超动态观察卵泡发育(如月经第10天起监测优势卵泡)、排卵情况及子宫内膜厚度。

3. 抗缪勒氏管激素(AMH)

任何月经周期均可检测,反映卵巢储备功能,尤其适用于35岁以上女性。

4. 窦卵泡计数

月经初期经阴道B超检查,正常窦卵泡数为7-12个,过多可能提示多囊卵巢综合征。

三、输卵管与宫腔检查

1. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X线或B超观察输卵管是否堵塞或积水。
  • 腹腔镜/宫腔镜联合检查:直接观察盆腔粘连、子宫内膜异位症等,并可同时进行手术治疗。
  • 2. 宫腔环境评估

    B超或宫腔镜排查子宫肌瘤、息肉、粘连等影响胚胎着床的病变。

    四、其他相关检查

    1. 甲状腺功能与代谢筛查

    甲亢或甲减可能干扰排卵,需检测甲状腺激素水平。

    2. 免疫因素检查

    如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,尤其针对反复流产或不明原因不孕的患者。

    3. 男方精液分析

    优先排除男性因素(如少弱精症),再深入女性检查。

    注意事项

  • 检查顺序:建议先完成男方精液检查,再逐步进行女性项目。
  • 时间安排:性激素需月经期检测,输卵管造影需月经干净后不同房。
  • 综合评估:不孕症约40%与女性相关,40%与男性相关,20%为双方共同因素,需夫妻同步检查。
  • 若初步检查未明确病因,可能需进一步进行染色体或基因检测。建议在正规医院生殖中心制定个性化方案。

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