女人不孕不育排查 女人不孕不育检查什么项目有哪些

女性不孕 2025-10-25 17:26女性不孕不育www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查需要系统性排查,主要围绕排卵功能、输卵管通畅度、子宫及内分泌状况等核心因素展开。以下是关键检查项目及注意事项:

一、基础检查流程

1. 男方优先筛查

建议首先排除男性因素(如少弱精症等),约占不孕原因的30%-40%。男方需完成精液常规检查,确认精子数量、活力及形态正常后再进行女方检查。

2. 妇科常规检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,白带常规排查炎症,以及B超检查子宫和卵巢结构(如肌瘤、囊肿、畸形等)。

二、核心检查项目

1. 排卵功能评估

  • 性激素六项:月经第2-5天抽血检测(FSH、LH、雌二醇等),评估卵巢储备及内分泌状态。
  • 超声卵泡监测:从月经第10天开始跟踪卵泡发育,观察是否形成优势卵泡(直径18-20mm)及排卵迹象。
  • 抗缪勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可检测,反映卵巢储备功能,若低于1.1提示功能减退。
  • 2. 输卵管通畅度检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X光或超声判断输卵管是否阻塞,需拍摄延迟涂抹片提高准确性。
  • 腹腔镜检查:若造影未明确病因,可进一步探查盆腔粘连或子宫内膜异位症。
  • 3. 子宫及内膜检查

  • 宫腔镜:针对超声异常(如息肉、粘连)直接观察宫腔病变。
  • 内膜容受性评估:结合激素水平及B超监测内膜厚度变化。
  • 三、其他辅助检查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响排卵,需同步筛查。
  • 免疫因素:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等,适用于反复流产或不明原因不孕。
  • 染色体检测:怀疑遗传性疾病时需进行。
  • 注意事项

  • 检查时机:性激素需月经期检测,输卵管检查需月经干净后不同房。
  • 循序渐进:建议从无创检查(如B超、激素)开始,逐步过渡到造影或宫腹腔镜。
  • 若上述检查均无异常但仍未孕,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。建议夫妻双方共同参与检查,以提高诊断效率。

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