1. 生殖系统疾病与结构异常
精索静脉曲张：这是最常见的可治疗病因，会导致睾丸温度升高和局部血液循环障碍，影响精子生成。
睾丸疾病：包括隐睾（未降入阴囊）、睾丸发育不全、外伤或炎症（如腮腺炎性睾丸炎），这些会直接损害生精功能。
输精管梗阻：先天性缺如或后天感染（如附睾炎、淋病）可能导致精子无法排出。
2. 内分泌与遗传因素
激素异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱（如卡尔曼综合征、高泌乳素血症）会干扰精子生成。
染色体异常：如克氏综合征（47XXY核型）或Y染色体微缺失，可能导致无精症或严重少精症。
自身免疫问题：抗精子抗体会攻击自身精子，降低受精能力。
3. 感染与炎症
生殖道感染：慢性前列腺炎、尿道炎或附睾炎可能通过炎症反应或瘢痕形成影响精子质量或运输。
病毒性感染：如青春期腮腺炎合并睾丸炎，可能永久性破坏生精细胞。
4. 生活方式与环境因素
不良习惯：长期吸烟、酗酒、或熬夜会显著降低精子活力与数量。
职业暴露：高温环境（如厨师、电焊工）、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害睾丸功能。
心理压力：长期焦虑或抑郁可能通过激素变化间接影响生育力。
5. 其他原因
性功能障碍：严重勃起障碍或射精异常（如逆行射精）会阻碍正常受孕。
药物或治疗副作用：化疗、放疗及部分抗抑郁药、激素类药物可能暂时或永久抑制生精。
治疗与应对建议
若存在不孕问题，建议首先通过精液分析、激素检测或基因筛查明确病因，再针对性选择药物治疗（如激素替代）、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。改善生活方式（酒、规律作息）和减轻心理压力也有助于提升生育潜力。
注意：约40%-60%的男性不育病例病因不明（特发性不育），需结合个体情况综合评估。
