一、常见原因
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）、高雄激素血症或卵巢储备功能下降可能导致卵泡发育异常或无排卵，表现为月经不规律或闭经。可通过激素六项检查和B超监测排卵确诊。
甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）或内分泌失调也可能影响排卵。
2. 输卵管问题
输卵管阻塞或积水（由盆腔炎、宫外孕手术或流产感染引起）会阻碍精卵结合。需通过输卵管造影或宫腹腔镜检查确诊。
若输卵管严重堵塞，可能需要试管婴儿辅助生殖。
3. 子宫及内膜异常
子宫内膜息肉、粘连或子宫畸形（如纵隔子宫）可能影响胚胎着床，需宫腔镜手术矫正。
子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连或卵巢功能异常，需结合药物或手术治疗。
4. 其他因素
免疫因素：如抗精子抗体可能干扰受精，需免疫抑制剂治疗。
男方因素：少精、弱精或无精症占不孕原因的30%-40%，建议优先检查精液质量。
二、检查建议
1. 基础检查
女性：性激素六项（月经第2-4天）、AMH（评估卵巢储备）、B超监测排卵及输卵管造影。
男性：精液常规分析（禁欲3-7天后检查）。
2. 进阶检查
若初步检查无异常，可考虑宫腹腔镜联合检查，明确盆腔及宫腔情况。
免疫学检查（如抗精子抗体）或染色体筛查（针对反复流产者）。
三、治疗方向
排卵问题：使用促排卵药物（如氯米芬）或调整内分泌。
输卵管阻塞：轻症可手术疏通，严重者建议直接试管婴儿。
心理因素：焦虑或抑郁可能影响受孕，需保持规律作息和放松心态。
注意事项
22-27岁女性若备孕未满1年（35岁以上为半年），可暂观察，无需过度焦虑。
- 治疗需个体化，建议夫妻双方共同就诊，根据检查结果制定方案。
