怎么检查男子不孕症状
男性不育通常是指在未采取避孕措施的情况下,正常性生活一年以上未能使配偶怀孕。以下是检查男性不育症状的主要方法:
基础检查项目
1. 精液常规检查:这是评估男性生育能力的首要检查,包括精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例应≥32%)、形态(正常形态率应≥4%)以及液化时间(正常应在15-30分钟内)。通常需要2-3次检查以获得准确结果。
2. 体格检查:医生会检查外生殖器发育情况,包括睾丸大小(正常约15-20ml,如小于12ml可能影响生育)、质地、有无精索静脉曲张、包皮过长等问题。同时观察第二性征如喉结、阴毛分布等男性特征。
进一步检查
1. 激素水平检测:通过抽血检查睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素等性激素水平,评估内分泌功能是否正常。特别是当精子浓度低于1000万/毫升时建议此项检查。
2. 超声检查:包括阴囊超声(检查睾丸、附睾、精索静脉)和经直肠超声(检查前列腺、精囊),可发现精索静脉曲张、输精管梗阻等问题。
3. 精浆生化分析:检测精浆中的果糖、中性葡糖苷酶等成分,帮助判断附属性腺功能和输精管道通畅性。
特殊检查
1. 遗传学检查:对于严重少精或无精症患者,需进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,排查遗传因素。
2. 精子DNA碎片检测:评估精子DNA完整性(正常应[2][4][153[5][[18][[9[1][<27%),碎片率过高可能影响胚胎发育]。
. 微生物检查:包括支原体、衣原体、淋球菌等感染筛查,以及乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病检查19]。
注意事项
检查前应禁欲3-7天,避免近期发热、过度劳累等可能影响结果的因素22]。若发现异常,通常需要重复检查确认]。不育症治疗需夫妻双方共同参与评估13]。
如果初步自检发现睾丸异常小或软、精液量过少(<1.5ml)或过多、液化时间过长(>60分钟)等情况,建议尽早就医。