不孕不育怎么排查 不孕不育怎么排查原因

女性不孕 2025-09-25 18:59女性不孕不育www.buyunw.cn

一、男方检查

1. 精液分析

这是男性不育的首要检查,包括精子密度、活动率、畸形率等指标。若发现异常(如少精、弱精、无精等),需进一步排查睾丸发育、输精管通畅性或激素水平等问题。

2. 其他辅助检查

若精液异常,可能需补充性激素检测(如睾酮、促卵泡激素)、染色体检查或生殖系统超声,以明确是否存在内分泌或遗传因素。

二、女方检查

1. 排卵功能评估

  • 基础检查:月经史询问(规律性、经量等),初步判断排卵情况。
  • 激素检测:月经第2-5天查性激素六项(如FSH、LH、AMH),评估卵巢储备功能。
  • B超监测:动态观察卵泡发育及排卵情况,同时可发现多囊卵巢综合征等异常。
  • 2. 输卵管通畅性检查

    常用输卵管造影(X线或超声下),在月经干净后3-7天进行,判断是否存在堵塞或粘连。

    3. 子宫及宫腔检查

  • 超声或宫腔镜:排查子宫内膜息肉、肌瘤、畸形等结构问题。
  • 内膜容受性评估:通过内膜活检或激素水平分析。
  • 4. 其他因素筛查

  • 免疫检查:如抗精子抗体、甲状腺功能等。
  • 全身性疾病排查:如糖尿病、甲状腺疾病可能影响生育。
  • 三、夫妻共同因素

    部分不孕与免疫排斥(如抗精子抗体)或遗传因素相关,需联合检查。

    排查建议

    1. 分步进行:优先完成男方精液检查和女方基础排卵评估,再逐步深入。

    2. 同步就诊:双方同时检查可提高效率,避免遗漏病因。

    3. 专业指导:根据初步结果,医生会制定个性化方案(如促排卵、手术或辅助生殖技术)。

    若初步检查未发现问题,可考虑进一步腹腔镜探查或中医调理等综合手段。

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