西药导致妇女不孕不育

一、激素类药物

1. 避孕药

长期或过量服用紧急避孕药（如复方炔诺酮片、米非司酮片）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱、排卵抑制甚至闭经。停药后部分患者需数月恢复生育能力。

2. 糖皮质激素与雄激素

长期使用可能抑制促性腺激素分泌，影响卵泡发育和排卵。

二、抗肿瘤及免疫抑制剂

1. 环磷酰胺

作为烷化剂类化疗药物，可直接损伤卵巢组织，导致月经紊乱或永久性闭经，尤其大剂量使用时风险更高。

2. 甲氨蝶呤

干扰核酸合成，可能引起卵泡发育障碍和排卵异常。

三、精神类药物

1. 抗精神病药（如氯丙嗪、奎硫平）

通过阻断多巴胺受体影响性激素分泌，导致月经失调或闭经。

2. 抗抑郁药（如Is类）

部分药物可能升高泌乳素水平，抑制排卵。

四、抗生素与抗炎药

1. 磺胺类（如复方新诺明）

长期使用可能干扰生殖细胞代谢，影响受孕。

2. 非甾体抗炎药

大剂量使用可能抑制前列腺素合成，阻碍卵泡破裂和排卵。

五、其他高风险药物

1. 利巴韦林

备孕或孕期使用可致胎儿畸形，需严格避免。

2. 抗癫痫药（如丙戊酸钠）

加速性激素代谢，可能导致排卵障碍或多囊卵巢综合征。

预防与建议

1. 用药前咨询医生：尤其备孕女性需评估药物生殖毒性，必要时调整方案。

2. 定期监测：长期服用高风险药物者应检查激素水平及卵巢功能。

3. 停药周期：部分药物（如避孕药）需提前3-6个月停药以恢复生育能力。

若出现月经异常或不孕症状，建议及时就医进行激素检测、超声检查等。