1. 生活方式调整与基础治疗
改善生活习惯:包括控制体重(超重者减重5%-10%)、纠正营养不良或贫血,戒酒,掌握排卵规律并调整频率以增加受孕机会。
药物治疗:针对排卵障碍(如多囊卵巢综合征)使用促排卵药物(如克罗米芬、绒促性素),或调节内分泌异常(如高雄激素血症)。
2. 手术治疗
输卵管问题:通过腹腔镜或宫腔镜进行输卵管造口术、成形术、导丝介入等,解决阻塞或积水问题。
子宫病变:如子宫肌瘤、宫腔粘连等,需手术切除或修复。
子宫内膜异位症:腹腔镜切除异位病灶或囊肿。
3. 辅助生殖技术(ART)
人工授精(IUI):适用于男方精液轻度异常或不明原因不孕,将处理后精子直接注入宫腔。
试管婴儿(IVF):
常规IVF:针对输卵管性不孕、子宫内膜异位症等。
卵胞浆内单精子注射(ICSI):解决严重少弱精问题。
第三代试管婴儿(PGT):用于染色体异常或复发性流产患者,进行胚胎基因筛查。
4. 中医治疗
辨证施治:如肾虚型、血瘀型不孕,采用中药、针灸等调理气血阴阳。
联合疗法:部分患者可结合中医与西医促排卵或手术。
5. 免疫性不孕治疗
免疫调节:如抗精子抗体阳性患者,可能需免疫抑制剂或辅助生殖技术避免免疫排斥。
注意事项
病因优先:需通过全面检查(如激素检测、输卵管造影、精液分析等)明确病因后再选择治疗方案。
- 年龄与卵巢功能:高龄或卵巢储备下降者建议尽早考虑辅助生殖技术。