一、女性因素治疗
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征等内分泌问题可通过口服避孕药调节激素(如降低雄激素),后续使用促排卵药物(如来曲唑、克罗米芬)诱导排卵。
中西医结合治疗(如中药+针灸)也可改善卵泡发育。
2. 输卵管问题
通而不畅:可采用药物(中西药)或腹腔镜手术疏通粘连,恢复输卵管功能。
严重堵塞/积水:若手术无法修复(如伞端粘连),需切除或结扎输卵管,直接选择试管婴儿技术。
3. 子宫问题
宫腔粘连、息肉或畸形(如纵隔子宫)需通过宫腔镜手术矫正内膜环境。
子宫内膜异位症可通过腹腔镜切除病灶,改善受孕条件。
二、男性因素治疗
少弱精症:使用左卡尼汀、麒麟丸等药物提升精子活力,严重时需通过睾丸穿刺获取精子进行试管婴儿(第二代技术)。
无精症:需依赖辅助生殖技术,如卵胞浆内单精子注射(ICSI)。
三、辅助生殖技术
1. 人工授精(IUI):适用于不明原因不孕或轻度男性不育,将处理后的精子注入宫腔。
2. 试管婴儿(IVF)
第一代:常规体外受精,解决输卵管性不孕。
第二代(ICSI):针对严重男性不育。
第三代(PGT):胚胎染色体筛查,降低流产风险。
四、综合建议
病因优先:需通过激素检查、输卵管造影、精液分析等明确病因,再针对性治疗。
生活方式调整:戒酒、控制体重、规律作息可提升自然受孕概率。
及时转诊:若保守治疗无效或高龄(卵巢功能下降),应尽早考虑辅助生殖技术。
治疗需夫妻共同参与,并在专业医生指导下选择合适方案。