男人不孕怎么查 男人不孕怎么检查

女性不孕 2025-09-12 15:55女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础检查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的检查,需禁欲3-7天后进行,通过分析精液量、精子浓度、活力(A/B级精子比例)、液化时间及畸形率等指标,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。若首次结果异常,建议复查1-2次以提高准确性。

2. 体格检查

医生会检查外生殖器发育情况,包括阴茎、睾丸大小(正常睾丸体积≥12毫升)、附睾硬度,以及是否存在精索静脉曲张(阴囊触诊可初步判断)。

二、进一步检查(根据初步结果决定)

1. 超声检查

  • 阴囊彩超:评估睾丸、附睾结构及血流,确诊精索静脉曲张(血管直径≥2mm为异常)。
  • 经直肠超声:排查输精管缺如或精囊发育问题。
  • 2. 激素水平检测

    性激素六项(如睾酮、促黄体生成素等)可判断内分泌是否紊乱,尤其适用于少精/无精症患者。

    3. 染色体与基因检查

  • Y染色体微缺失:常见于重度少精症或无精症。
  • 核型分析:排查克氏综合征(如47,XXY)等遗传异常。
  • 三、特殊检查(少数情况需要)

  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需直接检测睾丸生精功能。
  • 精浆生化分析:针对精液量异常或附属性腺疾病。
  • 微生物检查:排查支原体、衣原体等感染。
  • 注意事项

  • 夫妻同查:不孕症需双方共同评估,女性排卵及输卵管检查同样重要。
  • 生活习惯调整:检查前需酒、避免辐射及化学毒物接触。
  • 若初步检查无明确病因,建议逐步深入排查,避免一次性做全套项目。中医调理可作为辅助手段,但需结合西医诊断。

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