1. 基础检查
体格检查:医生会检查外生殖器发育情况,包括阴茎、睾丸大小、质地,以及是否存在包茎、尿道下裂等异常。同时会观察阴毛分布、睾丸是否降入阴囊等。
精液常规检查:这是最核心的检查,需禁欲3-7天后进行。主要分析精液量、液化时间、精子浓度、活力(A/B/C/D级精子比例)、畸形率等。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或无精症。
2. 进一步检查(根据精液结果决定)
性激素检查:包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,用于评估内分泌功能是否异常。
阴囊超声:检查睾丸体积、附睾情况,以及是否合并精索静脉曲张(常见病因之一)。
精浆生化与精子DNA碎片检测:分析精浆成分(如锌、酸性磷酸酶)及精子DNA完整性,碎片率>27%可能影响生育。
3. 高级检查(针对严重异常)
染色体核型分析:适用于无精症或严重少弱精症患者,排查遗传因素如克氏综合征等。
Y染色体微缺失检测:与精子生成相关的基因缺失可能导致生精障碍。
睾丸活检:对无精症患者直接检查睾丸生精功能,判断是否存在梗阻或生精上皮问题。
注意事项
检查需循序渐进,并非所有项目都需要一次性完成。医生会根据初步结果决定后续步骤。
若精液检查正常但仍未怀孕,需结合女方检查共同评估。
建议尽早到男科或生殖医学中心就诊,由专业医生制定个性化方案。