产后42天 做做盆底功能评估

并非只有顺产女性会遭遇盆底功能障碍的困扰。实际上，无论是顺产还是剖腹产，女性都有可能出现盆底功能障碍的问题。

小莉在产后遇到的困扰，是一个许多新妈妈都会面临的问题。当她激动或大笑时，会出现溢出的情况，还伴随着背疼、小腹坠胀的现象。这些问题并非只是顺产女性的专利，剖宫产患者也有可能出现盆腔器官脱垂等盆底功能障碍的症状。产后妇女出现“漏尿”现象，多数情况下是因为盆底功能障碍导致的。除此之外，不少妇女在产后还会经历阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀等症状。

盆底的功能就像一个吊床，在会阴肛门处支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持着多项生理功能。在妊娠过程中，无论顺产还是剖腹产，都对盆底肌肉造成一定程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。这张“吊床”的弹性可能会变差，使得其内的器官无法固定在正常位置，从而引发相应的功能障碍。

刘刚主任强调，许多产妇没有正确意识到产后盆底康复的重要性，容易将注意力放在瘦身、塑形上，而忽视盆底功能障碍的症状。实际上，许多女性对产后盆底功能障碍存在三大误区。其中一个误区就是认为只有顺产才会出现盆底功能障碍。

事实上，剖腹产女性同样需要警惕盆底功能障碍的风险。虽然剖腹产避免了产道扩张和产程对产道的直接损伤，但妊娠过程中子宫的增大对盆底造成的压力和损伤是不可避免的。剖腹产女性也应在产后进行盆底康复训练，以预防盆底功能障碍的发生。

刘刚主任指出，许多女性对盆底功能障碍缺乏了解，往往将其归咎于月子没坐好。盆底功能障碍并非由此单一因素引起。它的发生与妊娠过程中的生理变化、分娩方式、个体差异等因素有关。对于产后女性来说，了解盆底功能的重要性，及时进行盆底康复训练是非常必要的。

产后女性应重视盆底功能的康复，无论是顺产还是剖腹产，都有可能出现盆底功能障碍的风险。及时进行检查和治疗，进行适量的盆底康复训练，是提高生活质量、预防更年期排尿异常等问题的关键。刘刚主任详细解释了关于产后盆底功能的问题。确实，一些研究表明，相较于剖宫产，经阴道分娩的妇女尿失禁及盆腔器官脱垂的发病率显著增高。阴道分娩可能对盆底功能造成一定影响，这一过程可能直接损伤盆腔内的筋膜支持结构和阴道壁，并间接影响盆底肌肉和神经。这并非唯一原因。

妊娠过程、雌性激素水平的变化以及孕产期体重增加等因素，都对盆腔功能产生不利影响。即使是选择剖宫产的产妇，也有可能出现尿失禁和盆腔器官脱垂的情况。对于这类情况，产后盆底康复训练是至关重要的，不可轻视。

关于一个常见的误区，刘刚主任也做出了澄清：盆底功能障碍并非无法恢复。实际上，盆底功能障碍的治疗并不复杂，且效果显著。

轻度盆底功能障碍的患者，可以在专业医生的指导下自行进行盆底肌肉锻炼。而对于中度和重度患者，则可以在医院接受电刺激生物反馈等治疗。以尿失禁为例，绝大多数患者（65%）可以期望获得完全治愈，而超过95%的患者可以获得症状缓解。正规的医疗机构还会根据每位患者的具体情况，制定个性化的康复计划，选择最适合的训练方法。这些训练方法包括电子生物反馈、功能性电刺激、膀胱训练以及凯格尔运动等。

刘刚主任警告说，如果任由盆底功能障碍发展而不进行治疗，随着患者年龄增长和激素水平下降，肌肉会逐渐松弛，相关症状也会逐渐恶化。最终，可能不得不选择手术治疗。重视盆底功能训练，及时寻求医疗干预是非常重要的。