揭秘！手术室里的达芬奇手术机器人，费用、优

近日，汪先生遭遇了一件棘手的事情。这位年事已高的老人，在私密处出现了一个阴茎肿块，并伴随溃疡症状，长时间无法愈合。他前往新华医院泌尿外科寻求沈海波主任专家的帮助，诊断结果令人震惊汪先生被确诊为患有阴茎癌，这是一种泌尿生殖系统恶性肿瘤，而且发病率相对较低。由于汪先生的肿瘤较大，已侵占了半个阴茎，他不得不面临整个阴茎可能被切除的现实。

手术后病理报告显示，肿瘤已经发展到局部晚期（3期）。根据国内外诊疗指南，汪先生需要尽快进行双侧腹股沟淋巴结清扫。这一手术让汪先生和医生都陷入了困境。对于汪先生而言，刚刚经历阴茎全切手术的他，身体难以承受再一次的大手术；而对于医生来说，传统的腹股沟淋巴结清扫手术是一项挑战，患者大腿内侧的伤口长达近20cm，手术过程中易出现皮下脂肪去除导致的皮肤切口坏死和感染，愈合过程漫长且痛苦，往往需要长达一两个月。这不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也导致了医生对此类患者的抱怨和回避。

幸运的是，达芬奇手术机器人的介入为这一难题提供了解决方案。与开放手术相比，达芬奇手术机器人拥有放大10倍的裸眼3D镜头，为医生提供了清晰、立体的手术视野，使得操作更为精准。其机械臂具有7个自由度，突破了人手的极限，操作灵活且稳定。在沈海波教授的操作下，手术不到3小时就完成了双侧腹股沟淋巴结的干净清扫，术中无明显出血，术后恢复迅速。

新华医院泌尿外科在崔心刚主任的领导下，已经利用达芬奇手术机器人为超过640名患者成功解决了疾病困扰。崔主任表示，达芬奇手术机器人就像是专门为泌尿外科医生量身打造的武器。对于泌尿生殖系统的手术，达芬奇手术机器人在多个方面具有突破性的优势：

1. 脏器位置深在：泌尿生殖系统的脏器如前列腺、膀胱等位于盆腔深处，开放手术视野不佳。而达芬奇手术机器人能够放大手术视野并展现立体空间感，非常适合精细操作。

2. 精准操作：泌尿生殖系统的手术常需重建泌尿道或保留器官功能。达芬奇手术机器人的精准度超越了传统手术，例如前列腺癌根治术中的保留神经操作、肾肿瘤的保肾手术等。

3. 减少创伤：达芬奇机器人手术的“打洞”布局合理，可以减少患者创伤，节省手术时间。

4. 提高医生效率：对于长时间手术，如膀胱癌根治加回肠原位新膀胱手术等，达芬奇手术机器人可以让主刀医生坐着手术，提高医生的精力和集中力。

面对患者关于机器人手术费用、适用人群及缺点的疑问，泌尿外科的专家也给予了详细的解答。机器人手术：费用、适用情况与优缺点

在现今的医疗领域，机器人手术以其独特的优势逐渐崭露头角。你是否曾对机器人手术的费用、适用情境以及其优劣有所疑问？下面让我们一起深入。

关于机器人手术的费用，因地区和技术差异，国内各地的收费不一。以上海为例，机器人手术作为一项限制类技术，费用为打包价3万元。但自2021年5月起，有四种手术已经被纳入上海医保支付范畴，病人只需支付20%的费用，即6000元。这无疑为许多家庭减轻了经济负担。

那么，什么情况下适合选择机器人手术呢？机器人手术视野清晰、操作精准的特点使其尤其适合空间狭小部位的手术和需要精细缝合的手术。如前列腺癌根治、肾肿瘤保肾手术等泌尿外科手术，以及膀胱癌根治术等需要长时间操作的复杂手术，都能体现出机器人手术的独特优势。一些在腔镜下难以完成的手术，如肾癌伴腔静脉癌栓的根治手术，通过机器人手术的帮助，手术成功率会大大提高，且能减少患者的手术创伤。

机器人手术并非完美无缺。其费用较为昂贵，对于一些经济条件不理想的家庭来说，可能难以承受。机器人手术的准备时间较长，对于一些简单的手术，如肾囊肿去顶减压，机器人手术的时间可能反而长于普通腹腔镜手术。手术机器人的机械臂还没有达到力反馈的程度，这对于一些需要感触组织软硬程度的手术来说，可能会带来一定的挑战。

对于一些简单的腔镜手术，如单纯性肾囊肿的去顶减压和精索静脉高位结扎等，通常可以采用普通腹腔镜完成。而机器人手术更适合那些需要高精度、长时间操作的复杂手术。

未来，随着技术的不断进步，手术机器人将不断升级，体积更小、更灵活、操作更简易。我们期待主刀医生能够更直观地感触到组织的软硬程度，这将有助于组织界限的判断和精细的操作，进一步减少创伤，保证疗效。机器人手术是医疗领域的一大进步，但我们也应理性看待其优缺点，根据患者的实际情况选择合适的手术方式。