免疫治疗低、贵、慢、长？ 血液检测来帮忙
经过深入研究，首个针对中国人群基因检测的免疫疗效预测结果已经震撼发表。这一进展标志着中国在肿瘤免疫治疗领域的重大突破。
在被称为中国肿瘤领域“免疫元年”的2018年，免疫治疗已经广泛且深入地融入了临床肿瘤的诊疗实践。除了广为人知的“O药”和“K药”，多家国内PD-1抑制剂也提交了上市申请，其中两家已经获得批准。这意味着更多患者有了更多的治疗选择，尤其是首个上市的国产PD-1抑制剂价格显著低于进口产品，给患者带来了实实在在的福音。
随着大量PD-1和PD-L1抑制剂的上市，如何更有效地应用这些治疗手段成为了一个亟待解决的问题。免疫治疗具有其独特的特点，为了更好地理解其优缺点，以下是四个主要特点的介绍：
特点一：有效率相对较低。如果不基于生物标志物进行人群筛选，PD-1抑制剂的临床有效率大约在20%左右。这意味着，如果不进行有针对性的选择，每五位患者中有四位可能无法从治疗中获益。精准选择适合的患者至关重要。
特点二：价格较高。即便是国产PD-1抑制剂，治疗费用也至少需要15-20万，对于许多家庭来说是一笔不小的开支。而且，其适应症还比较有限。这使得患者在选择免疫治疗时，需要更加谨慎地考虑其经济效益。
特点三：起效较慢。与其他直接杀死肿瘤细胞的治疗方法不同，PD-1/PD-L1抑制剂是通过动员体内自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。这意味着它的作用机制不同，起效时间也相对较慢。
针对这些特点，临床医生和患者都需要更深入地理解免疫治疗，以便更好地利用这一治疗手段。随着研究的深入和技术的进步，我们期待免疫治疗能带来更多的突破，为更多患者带来生的希望。也期待更多的创新药物和技术降低治疗成本，使更多患者能够受益。经过深入研究，我们发现免疫治疗具有一种独特的方式，即通过内因起效。这种方法虽然相对较慢，但临床试验数据表明，平均起效时间需要大约两到三个月。这种长期的治疗过程对于患者的依从性是一个巨大的考验，因为许多患者在治疗初期看不到明显的肿瘤缩小和疗效改善，可能会因此失去耐心并选择更换治疗方案。这无疑是一种遗憾，因为一旦免疫治疗起效，它可以显著延长患者的生存时间，这是其他治疗方法难以比拟的优势。
当我们深入免疫治疗的特点时，我们会发现其疗效持续时间之长是其最大的优势之一。以肺癌为例，晚期肺癌患者的五年生存率在过去只有百分之四，但通过PD-1治疗，这一数字已经提升至百分之十六。这意味着免疫治疗在延长患者生存时间方面有着显著的优势，可以说是当之无愧的“神药”。
考虑到免疫治疗的四个特点疗效显现慢、治疗周期长、费用昂贵以及疗效持续时间长，选择合适的患者接受PD-1治疗显得尤为重要。过往的证据显示，对于免疫治疗生物标志物阳性的患者，其应答率可以翻倍，达到百分之四十以上。在使用免疫治疗时，我们需要像靶向治疗一样，通过基因检测筛选携带靶点的病人。这就需要我们进行合理的检测来选择合适的患者接受免疫治疗。而肿瘤突变负荷（TMB）作为免疫检查点抑制剂（包括PD-1/PD-L1单抗等）的疗效预测指标之一就显得尤为重要。由于晚期肺癌患者组织标本的可及性有限，利用外周血进行TMB检测成为了研究的热点。近期，《JAMA Oncology》杂志发表了一项由中国医学科学院肿瘤医院王洁教授团队与思路迪公司共同完成的研究成果，了血液肿瘤突变负荷作为非小细胞肺癌患者免疫治疗的潜在生物标志物的可能性。这项研究使用了下一代测序癌症基因面板技术进行评估。这项研究对于推动免疫治疗的精准医疗具有重大意义。它有助于我们更准确地选择适合免疫治疗的患者人群从而提高治疗效果并降低治疗成本。同时这也为未来的肺癌免疫治疗提供了新的方向和研究思路。经过深入的技术验证与严谨的临床验证，思路迪液体活检Panel展现出了其预测中国非小细胞肺癌患者免疫疗效的精准能力。
在技术层面，项目组精心设计了包含150个基因的Panel，与国际上其他用于TMB估测的Panel相比，如MSK-IMPACT（468基因）和FICDx（324基因），其TMB估测性能相当。经过虚拟验证后，我们进一步纳入48例晚期NSCLC患者的外周血及肿瘤组织配对标本进行验证，结果显示NCC-GP 150计算的bTMB与WES计算的TMB具有极高的相关性。
而在临床验证的舞台上，我们纳入了50例接受PD-1/PD-L1单抗单药治疗的晚期NSCLC患者进行研究。结果显示，高bTMB的患者在接受免疫治疗后，其无进展生存期（PFS）及客观缓解率（ORR）相较于低bTMB患者有着显著改善。这一显著差异在PD-1/PD-L1作为一线或二线治疗的患者中更为突出，提示我们尽早进行免疫检测与治疗，将有助于提高治疗有效率。
这一研究成果的出炉，无疑为肺癌患者带来了希望。思路迪液体活检Panel以其精准的预测能力，为患者提供了个性化的治疗选择，有望助力他们在抗癌路上走得更远。这不仅是一项技术的突破，更是对生命尊重的体现，开启了医疗领域新的篇章。
随着研究的深入，我们有理由相信，这一技术将在未来为更多癌症患者带来福音。思路迪液体活检Panel的出现，不仅改变了我们对癌症治疗的认知，更让我们看到了科技与医疗相结合的美好未来。让我们共同期待，这一技术能在更多领域得到应用，为更多患者带来希望与生机。这是一项具有里程碑意义的研究，专门针对中国人群bTMB预测免疫疗效进行了深入。由医科院肿瘤医院的王洁教授团队领衔，该研究不仅凸显了团队的科研实力，而且通过技术和临床的双重验证，充分证明了思路迪公司基因检测的准确性和可靠性。
该研究的重要性在于，它打开了免疫治疗精准方案选择的大门，尤其对于中国肿瘤患者而言。长久以来，如何为肿瘤患者制定更为精准的免疫治疗方案一直是一个巨大的挑战。而这一研究的成果，将为中国患者带来福音。
基于这一研究的发现，未来将有更多中国患者能够接受到更精准的免疫治疗。这不仅将大大提高患者的应答率，延长生存期，更能极大降低治疗无效的概率。对于患者而言，这意味着更多的希望，更多的生存机会。
值得一提的是，该研究是经过网络转载而来，但其所传递的信息量和观点依然值得我们关注。尽管仅代表作者个人观点，与发布平台无关，但我们仍应对其原创性以及文中陈述的文字和内容保持尊重。我们也需明确，发布平台并不能对以及其中全部或部分内容、文字的真实性、完整性、及时性作出任何保证或承诺。读者在阅读时，应自行核实相关内容，以作参考。
这项研究为我们揭示了免疫治疗的新方向，也为中国肿瘤患者带来了希望。随着科研的不断发展，我们期待未来能有更多类似的研究成果，为肿瘤患者带来更多的福音，让更多的患者得以重获新生。