不孕医生问答 不孕不育问答

什么是不孕不育？

不孕不育是指夫妇双方在未经避孕措施的情况下，持续一年以上有规律的性生活而未成功怀孕的现象。这是现代人面临的一个普遍问题，不孕不育可以是原发性的，即从未怀孕过，也可以是继发性的，即曾经怀孕但现在无法再次怀孕。其定义已经从原来的两年未孕调整为一年，以便早期发现和干预。

不孕不育的常见原因

导致不孕不育的原因众多且复杂，主要分为女性因素、男性因素和双方因素。

女性因素：包括排卵功能障碍，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，这些患者的月经可能不规律或完全闭经。输卵管问题也是常见原因，如输卵管堵塞或不畅，这会阻碍精子和卵子的结合。子宫内膜损伤、子宫肌瘤（尤其是大于4cm的）以及子宫畸形等子宫因素也可能影响胚胎着床。

男性因素：主要包括精子质量问题，如少精、弱精、无精症等。性功能障碍也会影响正常性生活，导致不孕不育。精索静脉曲张可能导致精子DNA损伤。

双方因素：约30-40%的不孕不育病例原因不明，被归类为特发性不育。

不孕不育的诊断检查

当夫妇一年未避孕且规律性生活未怀孕时，建议进行系统检查。女性检查项目包括基础性激素检查、排卵监测、输卵管通畅性检查和宫腔镜检查等。男性检查项目包括精液常规分析、男科超声检查和性激素检查等。

不孕不育的治疗选择

针对不孕不育的治疗方案众多，需根据具体病因选择。药物治疗包括促排卵治疗和激素调节。手术治疗包括输卵管疏通术、宫腔镜手术等。辅助生殖技术（ART）如人工授精、试管婴儿等也是常见治疗手段。还有精子/卵子捐赠和生育力保存等其他治疗方法。

生活方式与不孕不育

健康的生活方式对改善生育能力有积极作用。保持适当的体重、采用地中海饮食模式、减压训练以及适量补充维生素E等都可以提高生育成功率。

何时需要就医？

如果出现以下情况建议及时就医：规律未避孕性生活一年未孕（35岁以上女性建议6个月未孕即就诊）、月经周期异常、已知有影响生育的疾病（如子宫内膜异位症、精索静脉曲张等）以及有反复流产史（2次及以上）。

面对不孕不育问题，及时就医并接受专业检查是非常重要的。通过科学的治疗方法和健康的生活方式调整，很多不孕不育问题都可以得到有效解决。希望每一对夫妇都能拥有属于自己的孩子，共同创造幸福的家庭。