不孕证明的格式_医院诊断不孕不育证明

1. 基本信息

需包含患者姓名、性别、身份证号、户籍地址、配偶信息（姓名及身份证号）、结婚日期等基础身份信息。

2. 医学诊断依据

3. 医疗机构信息

需由主治医师签名并加盖医院公章，部分情况下需附检查报告单或影像资料作为附件。

1. 基础模板

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不孕（育）症诊断证明

姓名：_________ 性别：_________ 身份证号：_________

配偶姓名：_________ 结婚日期：_________

主诉：未避孕未孕_________年。

检查结果：_________（如输卵管造影显示双侧不通）。

诊断结论：_________（如原发性不孕症）。

医师签名：_________ 医院盖章：_________

日期：_________

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适用于普通医院门诊开具。

2. 辅助生殖专用模板

若用于试管婴儿等治疗，需额外注明“符合国家计划生育政策”，并附生育证明编号（如准生证）。部分省份要求计生部门联合盖章。

1. 所需材料

2. 办理地点

3. 有效期

通常为1年，超期需重新开具。

以上内容综合了医疗规范与行政要求，具体操作建议咨询当地医院或计生部门。