排除不孕都做哪些检查

男性不孕 2025-10-14 15:56男性不孕症www.buyunw.cn

一、男方检查(优先进行)

1. 精液常规分析

包括精子数量、浓度、活力(活动力)、畸形率等基础指标,需禁欲3-7天后检查。此项可初步排除约40%的不孕因素。

2. 性功能评估

通过病史询问确认能否完成正常性生活。

3. 其他补充检查

若精液异常,可能需进一步检测染色体、基因(如叶酸代谢基因)、抗精子抗体或激素水平(如雄激素)。

二、女方检查(分阶段进行)

1. 基础妇科检查

  • 生殖系统检查:通过视诊、触诊评估阴道、宫颈、子宫形态及附件情况。
  • 白带及感染筛查:排除支原体、衣原体等生殖道感染。
  • 2. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天空腹检测,了解卵泡储备和内分泌状态。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):辅助评估卵巢储备。
  • B超监测排卵:动态观察卵泡发育及排卵情况。
  • 3. 输卵管通畅性检查

    月经干净后3-7天不同房,进行子宫输卵管造影或超声造影,确认是否阻塞。

    4. 子宫内膜及宫腔检查

  • B超:排查息肉、肌瘤、粘连等。
  • 宫腔镜:必要时活检或处理宫腔病变。
  • 三、双方联合检查

    1. 免疫因素

    如抗核抗体、抗心磷脂抗体等,尤其针对反复流产者。

    2. 染色体或基因检测

    适用于有家族遗传病史或多次胎停的夫妇。

    3. 全身健康评估

    包括甲状腺功能、血糖代谢(如胰岛素抵抗)等。

    注意事项

  • 检查顺序:建议先完成男方精液检查,再逐步推进女方项目。
  • 时间要求:部分检查需特定月经周期时段(如激素检测需月经期,输卵管检查需月经后)。
  • 医生指导:最终检查方案需由生殖科医生根据个体情况调整。
  • 若初步检查无异常但仍未孕,可能需要进一步排查罕见病因或考虑辅助生殖技术。

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