免疫性不孕原因导致不孕

免疫性不孕是指由于免疫系统异常反应导致生育障碍的情况，其核心机制是免疫系统错误地将生殖相关物质（如精子、卵子或胚胎）识别为“外来异物”并发动攻击，从而干扰受孕或妊娠维持。以下是具体原因分析：

一、主要免疫机制分类

1. 同种免疫

女性体内产生抗精子抗体（AsAb），将伴侣的精子识别为抗原并攻击，导致精子凝集、活力下降或死亡，阻碍精卵结合。这种反应常与生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎）或宫腔手术（如人工流产）有关，因炎症破坏黏膜屏障使精子接触血液免疫系统。

2. 自身免疫

自身抗体攻击生殖系统的正常组织，例如：

3. 局部免疫异常

宫颈或子宫内膜中的免疫球蛋白（如IgA、IgG）与精子结合，阻止其进入输卵管完成受精。

二、诱发因素

1. 生殖道感染或炎症

妇科炎症（如盆腔炎、阴道炎）可能破坏免疫屏障，使精子或胚胎暴露于免疫系统。

2. 宫腔操作史

人工流产、刮宫等手术可能引发免疫反应。

3. 全身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，伴随的抗体（如狼疮抗体）可能攻击生殖细胞。

三、争议与复杂性

部分研究发现，抗精子抗体等阳性患者仍可自然怀孕，提示免疫性不孕是“生育力与免疫力动态平衡”的结果。若生殖力强（如卵子质量高、内膜容受性好），可能克服免疫排斥。

四、治疗方向（简要）

免疫性不孕需通过抗体检测（如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体）结合临床表现综合诊断，治疗需个体化评估。