女性不孕应检查哪些项目

女性不孕的检查需要系统性地排查多个生殖环节，通常建议夫妻双方共同参与检查（男方优先排除精液问题后，再重点检查女方）。以下是女性不孕的主要检查项目及注意事项：

一、基础检查

1. 妇科检查与白带常规

通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈是否有炎症或畸形，同时检查白带常规排除阴道感染。

2. 盆腔超声（B超/阴超）

评估子宫、卵巢形态，排查肌瘤、囊肿、息肉等器质性病变，并计数窦卵泡数量（正常单侧7-12个）。

二、内分泌与卵巢功能检查

1. 性激素六项

需在月经第2-4天抽血检测（FSH、LH、雌二醇等），判断卵巢储备及排卵功能。若FSH>10U/L或LH/FSH比值异常，可能提示卵巢功能下降或多囊卵巢。

2. 抗缪勒氏管激素（AMH）

任何时间可查，反映卵巢储备。AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能减退，>4ng/ml可能为多囊。

3. 甲状腺功能与泌乳素

甲状腺异常或高泌乳素血症（PRL>100ng/ml）可能干扰排卵，需额外筛查。

三、输卵管与宫腔评估

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行，通过X光或B超检查输卵管通畅度，需拍摄延迟涂抹片以提高准确性。

2. 宫腔镜/腹腔镜

若造影异常或不明原因不孕，可进一步检查宫腔粘连、子宫内膜异位症等，并同步治疗。

四、其他针对性检查

注意事项

若初步检查无异常但仍未孕，可考虑促排卵或辅助生殖技术（如试管婴儿）。