女士不孕不育怎样检查

男性不孕 2025-10-11 15:46男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查

医生会先进行体格检查,观察生殖器及第二性征发育情况,排查阴道、宫颈炎症或结构异常(如子宫畸形)。

2. 超声检查(B超)

通过超声评估子宫、卵巢的形态及是否存在病变(如肌瘤、囊肿),同时可监测卵泡发育情况。

二、内分泌与排卵功能评估

1. 性激素六项

需在月经第2-4天抽血检测,评估卵巢功能及黄体状态,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任何月经周期均可检查,反映卵巢储备功能,尤其对高龄女性更重要。

3. 排卵监测

  • 基础体温测定:居家记录体温变化,判断排卵及黄体功能。
  • B超监测:从月经第10天开始跟踪卵泡发育至成熟(直径18-20mm)。
  • 三、输卵管通畅性检查

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X光或超声观察输卵管是否堵塞,需拍摄延迟涂抹片以提高准确性。

    2. 腹腔镜检查

    若造影结果异常或不明原因不孕,可进一步通过腹腔镜直观检查盆腔粘连、子宫内膜异位症等问题。

    四、其他辅助检查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响怀孕,需通过血液检查排除。
  • 免疫检查:如抗精子抗体检测,排查免疫性不孕。
  • 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 五、男方协同检查

    不孕症需夫妻同查,男方优先完成精液常规分析(禁欲3-7天),排除少精、弱精等问题后再进行女方输卵管检查。

    注意事项

  • 检查时机:35岁以下女性尝试怀孕1年未果再检查,35岁以上建议半年后即开始评估。
  • 分步进行:从无创检查(如B超、激素)逐步过渡到有创检查(如造影、腹腔镜)。
  • 若初步检查无异常但仍未孕,可考虑促排卵或人工授精,最终可能需要辅助生殖技术(如试管婴儿)。

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