人工授精适合哪些不孕症

男性不孕 2025-09-12 20:14男性不孕症www.buyunw.cn

人工授精(AIH)是一种辅助生殖技术,适用于特定类型的不孕症患者,其适应症主要与男女生殖系统功能异常相关。以下是适合人工授精的不孕症分类及具体条件:

一、男性因素不孕

1. 精液异常

  • 轻度或中度少精症、弱精症、非严重畸形精子症、精液液化异常等,可通过夫精人工授精(使用丈夫精子)治疗。
  • 严重少弱精症、睾丸性或梗阻性无精症需考虑供精人工授精(使用捐赠精子)。
  • 2. 性功能障碍或生殖道畸形

  • 如勃起功能障碍、射精障碍(如逆行射精)或生殖器畸形导致困难。
  • 二、女性因素不孕

    1. 宫颈因素

  • 宫颈狭窄、重度糜烂或术后黏液异常(如宫颈锥切术后),阻碍精子通过宫颈。
  • 2. 排卵障碍

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,需结合促排卵药物辅助。
  • 3. 轻中度子宫内膜异位症

  • 异位病灶未严重破坏输卵管功能时,可尝试人工授精。
  • 4. 免疫性不孕

  • 如抗精子抗体干扰精子活动或受精。
  • 三、其他适应症

    1. 不明原因不孕

  • 夫妻双方检查无异常,女方输卵管通畅且排卵正常,男方精液达标。
  • 2. 心理或生殖道畸形

  • 恐惧、阴道痉挛或生殖道结构异常(如阴道横隔)。
  • 必要条件

    无论何种适应症,女方至少一侧输卵管通畅是人工授精成功的前提,以确保精卵结合及受精卵运输。需通过术前检查(如精液分析、输卵管造影、激素水平检测等)评估是否符合条件。

    人工授精单次成功率约为10%-20%,费用较低,是轻度不孕症的首选治疗方案。若多次失败或存在严重生殖障碍(如双侧输卵管阻塞),需考虑试管婴儿(IVF)等技术。

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